一個蘿卜一個坑

很多國人相信日本藥品品質較好，彰化縣65歲曾姓男子有慢性腎臟病，服用日本製止痛藥治頭痛，斷斷續續吃1個月，常有倦怠感，提不起勁，就醫檢查腎絲球過濾率從原本的28%降到10%，瀕臨洗腎，他連忙求醫救命，才免於洗腎噩夢。

曾姓男子罹患慢性腎臟病，常為了止痛藥含消炎成分可能傷害功能已經不太好的腎臟，每次身體疼痛時，總是陷入要不要吃止痛藥、要吃哪一種止痛藥的困擾。去年底他因持續性頭痛，服用女兒從日本買回來的日本製止痛藥，以為日本藥品比較好，應該沒副作用，沒想到越來越疲倦。

衛福部彰化醫院腎臟科醫師黃耀宣表示，國人常常不徵詢醫師或藥師，參考親友意見或看藥品廣告，自行買藥服用，輕則沒對症治病，病情沒改善，嚴重的演變到需要洗腎，曾姓病人吃的日本止痛藥屬於非類固醇消炎止痛藥（NSAID），會影響腎功能，才吃一個月就出狀況。

黃耀宣指出，常見的止痛藥可分為三大類，分別是乙醯胺（acetaminophen）、非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、鴉片類止痛藥（opioid analgesics），鴉片類止痛藥被嚴格控管，必須醫師開立處方，另外兩種可在藥局買到。

黃耀宣指出，非類固醇消炎止痛藥含有消炎成分，大多具有消炎、鎮痛、退燒等藥效，例如阿斯匹靈、布洛芬（ibuprofen），進入人體由肝、腎代謝，容易出現腸胃、肝及腎方面的副作用，主要影響到腎臟，曾姓病人服用的日本製止痛藥就是非類固醇消炎止痛藥。

乙醯胺酚是非消炎止痛藥，經抑制中樞神經系統阻斷疼痛傳導，緩解發燒頭痛，藥商通常強調「不含消炎成分」，常見市售藥品普拿疼、斯斯等藥物就是乙醯胺酚類的非消炎止痛藥，藥物從肝臟代謝，如果罹患嚴重肝臟疾病者應避免使用，因曾姓病人罹患腎臟疾病，肝功能還不錯，改服用乙醯胺酚的非消炎止痛藥3個月，腎絲球過濾率回到27%，已脫離洗腎危機。

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